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醫療保險報銷范圍是什么?哪些不能報?

  醫療保險報銷范圍是什么?哪些不能報?社保中的每一項險種在領取時都需要滿足一定的條件,而醫療保險作為大家比較關注的險種之一,大家是否了解醫療保險的保險范圍是什么?哪些是不能報的呢?

醫療保險報銷范圍是什么?哪些不能報? 第1張

醫療保險藥品報銷

  被納入基本醫療保險范圍內的藥品,一般分為甲類和乙類兩種。甲類藥物指的是全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用被納入基本醫療保險基金給付范圍,并按照基本醫療保險的給付標準支付費用。

  而乙類藥物目錄,是由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整的,這類藥物一般先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

  下列藥品不在基本醫療保險的報銷范圍:

  (1)營養滋補作用的藥品;

  (2)可入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

  (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

  (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

  (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

  (6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

醫療保險診療項目報銷

  基本醫療保險診療項目應符合以下條件:

  (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

  (2)由物價部門制定了收費標準;

  (3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

  以上就是醫療保險報銷范圍是什么?哪些不能報?的資料,想了解其他社保相關知識的,可以返回瑞方人力首頁查看。

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